Inscription au déjeuner de Michel Leclercq le 17 septembre

Merci de remplir ce formulaire pour vous inscrire au déjeuner de Michel Leclercq le 17 septembre.

Votre participation au déjeuner ne sera effective qu'après confirmation de notre part.

Participation de 66€/pers. couvrant les frais de repas.
Merci de remplir les différents champs du formulaire en majuscule et sans accent.